Chào bạn Thảo! Cảm ơn bạn đã tin tưởng gửi câu hỏi đến chuyên mục tư vấn của Bệnh viện Đại học Phenikaa. Bạn đang rất lo lắng về tình trạng đa ối khi mang thai 32 tuần. Bạn hãy bình tĩnh và tìm hiểu rõ hơn về nguyên nhân, dấu hiệu, cách điều trị đa ối ở giai đoạn cuối thai kỳ qua nội dung bài viết dưới đây nhé:
Đa ối ở tuần 32 là gì?
Đa ối ở tuần thứ 32 là tình trạng lượng nước ối trong buồng ối vượt quá ngưỡng bình thường ở giai đoạn tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ. Trong thai kỳ, nước ối đóng vai trò rất quan trọng: Giúp thai nhi phát triển, bảo vệ em bé khỏi sang chấn và nhiễm trùng, đồng thời hỗ trợ hoạt động của hệ hô hấp và tiêu hóa. Ở tuần thai thứ 32, thể tích nước ối trung bình dao động khoảng 800 ml. Khi lượng nước ối tăng trên 2000 ml, hoặc khi siêu âm nhận thấy chỉ số nước ối AFI ≥ 25cm hoặc MVP (góc ối sâu nhất) ≥ 8 cm thì mẹ bầu sẽ được chẩn đoán là bị đa ối.
Đa ối là vấn đề bệnh lý cần được quan tâm
Nguyên nhân gây đa ối ở tuần 32
Tình trạng nước ối trong buồng tử cung tăng quá mức so với ngưỡng bình thường có thể do những nguyên nhân sau:
1. Tiểu đường thai kỳ
Nếu mẹ bầu mắc tiểu đường thai kỳ, đường huyết cao sẽ khiến thai nhi tăng tiết nước tiểu dẫn đến tăng lượng ối. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất và cần được kiểm soát chặt chẽ bằng chế độ ăn cho mẹ bầu bị tiểu đường và theo dõi đường huyết thường xuyên.
2. Dị tật thai nhi
Một số dị tật bẩm sinh, đặc biệt là dị tật hệ tiêu hóa (như hẹp/tắc thực quản, tắc tá tràng) khiến thai không thể nuốt nước ối. Ngoài ra, siêu âm hình thái thai nhi có thể phát hiện các dị tật thần kinh, tim mạch, thận.
3. Nhiễm trùng trong tử cung
Một số nhiễm trùng bào thai như Cytomegalovirus (CMV), toxoplasma hoặc Parvovirus B19 có thể gây nguy hiểm. Những nhiễm trùng này làm tổn thương nhau thai, gây viêm hệ thống và tăng lượng máu đến thận. Kết quả là thai nhi sản xuất nhiều nước tiểu hơn, dẫn đến tình trạng đa ối.
4. Mang đa thai
Ở các trường hợp đa thai, đặc biệt là song thai cùng bánh nhau, có thể xảy ra hội chứng truyền máu song thai. Trong tình trạng này, một thai nhận máu nhiều hơn thai kia. Thai nhận nhiều máu sẽ tiết nhiều nước tiểu, gây mất cân bằng và làm tăng lượng nước ối.
5. Nguyên nhân vô căn (không rõ nguyên nhân)
Khoảng 60% trường hợp đa ối là vô căn, tức không tìm được nguyên nhân cụ thể. Tuy nhiên, các mẹ bầu trong nhóm này vẫn cần được theo dõi sát vì vẫn có nguy cơ cao bị biến chứng trong chuyển dạ.
Mang song thai cũng là một lý do dẫn đến tình trạng đa ối tuần 32
Phương pháp chẩn đoán đa ối ở tuần 32
Đa ối được bác sĩ chẩn đoán dựa trên các yếu tố sau:
1. Dấu hiệu nhận biết đa ối ở tuần 32
Trong thăm khám thông thường, bác sĩ có thể nghi ngờ mẹ bầu bị đa ối khi có các dấu hiệu:
- Bụng to nhanh bất thường, không tương xứng với tuổi thai.
- Căng tức bụng, khó thở, cảm giác nặng bụng, đau tức vùng thượng vị.
- Tử cung lớn hơn bình thường khi đo chiều cao tử cung.
- Tim thai khó nghe rõ do quá nhiều nước ối.
- Khó sờ được các cực của thai nhi hoặc sờ thấy thai nhi “bơi lội” quá tự do trong tử cung.
Tuy nhiên, các dấu hiệu lâm sàng chỉ mang tính gợi ý. Siêu âm là phương pháp chính xác nhất để chẩn đoán.
2. Siêu âm chẩn đoán đa ối
Siêu âm đo chỉ số nước ối là phương pháp chuẩn để xác định mẹ bầu có bị đa ối hay không. Có 2 cách đo như sau:
- Đo chỉ số AFI (Amniotic Fluid Index – Chỉ số nước ối): Bác sĩ chia bụng mẹ thành 4 góc phần tư, đo chiều sâu túi ối lớn nhất ở mỗi góc, sau đó cộng lại. Khi chỉ số AFI ≥ 25cm sẽ được chẩn đoán đa ối. Chỉ số AFI từ 25 – 29.9 cm là đa ối nhẹ. AFI từ 30 – 34.9 cm: Đa ối trung bình. AFI ≥ 35 cm là đa ối nặng.
- Đo MVP (Maximum Vertical Pocket – Túi ối dọc lớn nhất): Đo túi ối sâu nhất ở bất kỳ vị trí nào không có thai nhi và dây rốn có đường kính ≥ 8 cm được coi là đa ối.
3. Các xét nghiệm bổ sung
Nếu chẩn đoán đa ối, bác sĩ có thể chỉ định thêm:
- Xét nghiệm tầm soát tiểu đường thai kỳ (nếu chưa thực hiện).
- Siêu âm hình thái thai nhi: Tìm bất thường hệ tiêu hóa, thần kinh, tim mạch…
- Xét nghiệm TORCH: Nếu nghi ngờ nhiễm trùng bào thai.
Đa ối tuần 32 có nguy hiểm không?
Đa ối ở tuần 32 mức độ nhẹ thường không đáng lo ngại. Tuy nhiên, đa ối trung bình và nặng có thể dẫn đến biến chứng:
1. Nguy cơ đối với mẹ bầu
Đa ối không chỉ khiến mẹ bầu căng tức bụng, khó thở, mệt mỏi do tử cung bị giãn quá mức mà còn làm tăng các biến chứng:
- Nguy cơ sinh non: Lượng nước ối lớn có thể kích thích tử cung co bóp sớm, làm tăng khả năng chuyển dạ trước ngày dự sinh.
- Vỡ ối sớm: Áp lực từ nước ối lớn dễ làm màng ối bị rách đột ngột, dẫn đến rò ối hoặc vỡ ối sớm, kéo theo nhiều biến chứng khác.
Nguy cơ băng huyết sau sinh do tử cung bị căng giãn quá mức, dễ bị đờ tử cung sau khi sinh.
2. Nguy cơ đối với thai nhi
Mẹ bầu băn khoăn không biết đa ối có ảnh hưởng đến thai nhi không? Trường hợp đa ối nặng có thể gây:
- Sa dây rốn: Khi vỡ ối sớm, dây rốn có thể bị đẩy ra ngoài âm đạo trước thai nhi, cản trở dòng máu và oxy đến thai. Điều này dẫn đến nguy cơ suy thai cấp, phải mổ cấp cứu.
- Ngôi thai bất thường: Vì nước ối nhiều, thai nhi có thể xoay chuyển dễ dàng trong tử cung, gây ngôi mông, ngôi ngang, khiến sinh thường khó khăn.
- Liên quan đến dị tật thai nhi: Nếu nguyên nhân đa ối là do bất thường hệ tiêu hóa hoặc thần kinh, cần được phát hiện sớm để tiên lượng và xử trí sau sinh.
Đa ối tuần 32 cần được theo dõi sát để không gây ảnh hưởng đến quá trình phát triển của thai nhi
Bị đa ối tuần 32 có cần điều trị không?
Bị đa ối ở tuần 32 có cần điều trị hay không phụ thuộc vào mức độ đa ối, nguyên nhân gây ra và tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi.
1. Đa ối nhẹ, không rõ nguyên nhân
Nếu mẹ bầu bị đa ối nhẹ, không có dấu hiệu bất thường, thai nhi phát triển bình thường và không phát hiện nguyên nhân rõ ràng (vô căn), thì không cần điều trị đặc hiệu. Thay vào đó, mẹ nên theo dõi chỉ số nước ối qua siêu âm định kỳ, thay đổi chế độ ăn uống nếu như có liên quan đến tiểu đường thai kỳ.
2. Đa ối trung bình hoặc nặng
Khi lượng nước ối tăng quá nhiều và nhanh, gây khó thở, đau tức bụng, hoặc có nguyên nhân từ bệnh lý như tiểu đường thai kỳ, dị tật thai, nhiễm trùng bào thai,... thì việc điều trị là cần thiết.
Mẹ bầu nên đến bệnh viện uy tín để được điều trị kiểm soát nguyên nhân. Trong một số trường hợp nặng, bác sĩ có thể chỉ định giảm bớt lượng nước ối bằng chọc hút ối để giảm áp lực đến tử cung và thai nhi.
Tìm hiểu thêm:
- Đa Ối Tuần 39 Có Nguy Hiểm Không? Giải Đáp Chi Tiết Từ Bác Sĩ
- Thai 37 Tuần Đa Ối Có Sao Không? Bác Sĩ Chuyên Khoa Giải Đáp
Mẹ bầu bị đa ối ở tuần 32 nên làm gì?
Khi mẹ bầu được chẩn đoán đa ối ở tuần 32, điều quan trọng nhất là giữ tâm lý bình tĩnh, không hoang mang. Đồng thời, mẹ hãy thực hiện đầy đủ các hướng dẫn chăm thai kỳ để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi trong những tuần tiếp theo:
1. Khám thai định kỳ sát sao hơn
Bác sĩ sẽ theo dõi sát chỉ số nước ối (AFI hoặc MVP) theo lịch hẹn của bác sĩ. Ngoài ra cũng cần theo dõi ngôi thai, tim thai, sự phát triển của thai nhi và kiểm tra các dấu hiệu bất thường nếu có nghi ngờ nguyên nhân như tiểu đường thai kỳ hoặc dị tật thai.
2. Kiểm soát nguyên nhân gây đa ối (nếu có)
Nếu mẹ bầu bị tiểu đường thai kỳ cần thực hiện chế độ ăn uống khoa học, hạn chế đường, tinh bột nhanh. Kết hợp với theo dõi đường huyết hàng ngày theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Nếu nghi ngờ nhiễm trùng hoặc dị tật thai, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm hoặc siêu âm chuyên sâu để đánh giá.
3. Theo dõi cử động thai mỗi ngày
Mẹ nên dành thời gian theo dõi thai máy 2–3 lần/ngày (đặc biệt sau bữa ăn), đảm bảo thai có ít nhất 10 cử động trong vòng 2 giờ. Nếu thai máy yếu đi, cử động bất thường, hoặc mất cử động cần đến viện kiểm tra ngay.
4. Nghỉ ngơi hợp lý, tránh hoạt động mạnh
Mẹ bầu nên tránh làm việc quá sức, đứng lâu, leo cầu thang nhiều hoặc mang vác nặng. Mẹ bầu thắc mắc không biết tư thế ngủ nào tốt nhất cho thai nhi? Hãy ngủ nghiêng sang bên trái để giảm áp lực lên tử cung và cải thiện trao đổi oxy cho thai.
5. Mẹ bầu bị đa ối nên ăn gì?
Mẹ bầu nên ăn nhiều rau xanh, trái cây ít đường, ngũ cốc nguyên hạt, chất đạm nạc (thịt, cá, đậu phụ) và uống đủ 2 lít nước mỗi ngày để bổ sung dưỡng chất cho thai nhi.
6. Mẹ bầu bị đa ối nên kiêng gì?
Mẹ bầu đa ối nên hạn chế đồ ngọt, tinh bột nhanh (bánh mì trắng, nước ngọt), đồ chiên rán nhiều dầu mỡ, đồ uống có gas để giảm nguy cơ tăng lượng ối trong thai kỳ.
Mẹ bầu bị đa ối tuần 32 khi nào nên đến viện ngay?
Khi bị đa ối, mẹ bầu cần đến bệnh viện ngay lập tức nếu:
- Cảm thấy khó thở, đau bụng dữ dội.
- Rỉ ối, vỡ ối, ra máu âm đạo.
- Thai giảm cử động.
- Có cơn gò tử cung liên tục.
- Có dấu hiệu tiền sản giật như: Đau đầu, mờ mắt, phù mặt – tay.
Đây đều là những biểu hiện thai nhi đang gặp nguy hiểm cần được bác sĩ chuyên khoa hỗ trợ kịp thời.
Đa ối ở tuần 32 có thể gây kích thích co bóp tử cung gây sinh non nếu không được theo dõi y tế
Kết luận
Tình trạng đa ối tuần 32 cần được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé. Ngoài việc thăm khám thai định kỳ theo chỉ định bác sĩ, việc duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, nghỉ ngơi khoa học và giữ tâm lý tích cực chính là “chìa khóa” giúp mẹ bầu kiểm soát tốt tình trạng đa ối và đảm bảo thai kỳ an toàn. Nếu bạn đang băn khoăn về chế độ dinh dưỡng, cách theo dõi thai khi bị đa ối hay cần được tư vấn chuyên sâu bởi bác sĩ sản khoa đầu ngành, đừng ngần ngại liên hệ ngay với Trung tâm Y học Bào thai – Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec). Mẹ bầu hãy liên hệ ngay hotline: 1900 886648 để được hỗ trợ tốt nhất.
Mẹ bầu Lê Thảo hãy bình tĩnh, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và khám thai định kỳ để theo dõi sự phát triển của bé nhé!
